نام واحد: سوختگی
مسئول: خانم فرحناز منصوریان
تحصیلات: کارشناس پرستاری
شرح وظایف:
1- بررسی وضعیت مددجو از نظر سوختگی شامل نوع سوختگی، نوع ماده سوزاننده، محل سوختگی، سطح، عمق، شدت سوختگی و تعیین درجه سوختگی
2-ارزیابی وضیعیت مددجو از نظر جسمی و روانی شامل وضعیت قلبی، هوشیاری، تنفسی، ادم، وجود بیماری های دیگر نظیر دیابت، اختالل در عملکرد کلیه، عمدی بودن ) گزارش به مراجع ذی صالح (یا غیر عمدی بودن سوختگی و سایر موارد
3-پیشگیری از هیپوترمی با کنترل عالیم حیاتی، درجه حرارت محیط، استفاده از وسایل گرم کننده، پوشاندن مناطق باز بدن و سایر موارد
4-ارزیابی مددجو از نظر وجود سوختگی استنشاقی و ثبت تعداد، عمق و راحتی تنفس
5- ارزیابی عملکرد سیستم تنفسی و در صورت نیاز همکاری و هماهنگی با تیم درمان در انجام اینتوباسیون و تراکئوستومی
6- ارزیابی وضعیت سیستم ادراری،کنترل دقیق کمی و کیفی جذب و دفع به منظور حفظ و برقراری تعادل مایعات و الکترولیت ها و توزین بیمار
7- همکاری و هماهنگی در تعبیه کاتتر CVP و P.W Arterial ، اندازه گیری آن ها و ارائه مراقبت های لازم
8- همکاری و هماهنگی جهت انجام آزمایشات دوره ای به منظور مانیتورینگ وضعیت تعادل الکترولیت ها و اسید و باز
9- اجرای صحیح مایع درمانی تجویز شده براساس استانداردهای موجود
10- ارزیابی سیستم عروقی و اقدام به دسترسی بهترین راه وریدی به منظور مایع درمانی
11-هماهنگی و همکاری در اجرای اسکارتومی و فاشیاتومی و ارائه مراقبت های بعد از آن
12- ارزیابی وضعیت خون رسانی موضعی، بی حسی، سوزش و ایسکمی عصب، عضله و درد در این نواحی به منظور تشخیص و پیش گیری از سندرم کمپارتمان در سوختگی های دایره وار
13- تعیین میزان درد به وسیله ابزار اندازه گیری درد( pain scale ) به منظور ارزیابی وضعت درد بیمار و ارائه تدابیر پرستاری جهت تسکین درد
14- پیشیگری از بروز عفونت با رعایت استانداردهای کنترل عفونت و رعایت دستورالعمل ایزوالسیون
15- ارزیابی عالیم بالینی عفونت و اعالم نتایج کشت و ارائه گزارش به پزشک
16- ارزیابی وضعیت زخم و انجام پانسمان براساس استانداردها
17- برداشتن الیه های مرده پوست و در صورت نیاز هماهنگی با تیم درمان جهت دبریدمان پوست
18- همکاری و هماهنگی با تیم درمان در کلیه امور به منظور مراقبت های درمانی، توان بخشی و پیشگیری از عوارض
19- ارزیابی وضعیت تغذیه ای مددجو با استفاده از رژیم غذایی تجویز شده
20- انجام مراقبت های تغذیه ای با استفاده از NGT و TPN با نظر پزشک
21- ارزیابی وضعیت سیستم گوارشی از نظر ترشحات معده، وجود خون در مدفوع، درد، اتساع شکم و سایر موارد و ثبت آنها
22- ارزیابی وضعیت روحی – روانی بیمار از نظر اختالل در تصویر ذهنی و مفهوم از خود و ارائه مشاوره در صورت لزوم
23- تعیین نیازهای آموزشی اختصاصی به خانواده و بیمار جهت مراقبت از خود و مراقبت در منزل
24- همکاری با تیم بازتوانی به منظور کمک به مددجو جهت قبول موقعیت فعلی، ایجاد اعتماد به نفس، عدم وابستگی به دیگران، بازگشت به محیط خانواده و جامعه
25- آموزش به خانواده و مددجو جهت مراقبت از خود ( فیزیوتراپی، تعویض پانسمان، شروع فعالیت، رعایت رژیم غذایی و دارویی مناسب، بازگشت به زندگی طبیعی، پیگیری درمان های ترمیمی در صورت لزوم و سایر موارد )
26- ثبت دقیق و گزارش کلیه اقدامات انجام شده